عامل زگیل : ویروس اچ پی وی HPV یا ویروس پاپیلوم انسانی ، شبیه انفلوانزا که انواع و سوش های بسیاری دارد این ویروس زگیل هم انواع یا تاپیپ های متعدد و متنوعی دارد TYPE 1,2,3.4 ,5.6.8.16.18,…………………..
راه ورود ویروس به پوست وایجاد زگیل ؟ این ویروس بسیار مقاوم است و درمحیط زندگی انسان و حتی انسان وجود دارد ، ولی هر کسی دچار زگیل نمیشود باید استعداد ابتلا به ان وجود داشته باشد و در اینصورت در شرایطی که ضربه یا تروما یا زخم یا خراش و سایش و تعریق زیاد در پوست و محیط نمناک در سطح پوست بخصوص کف دست وپا و..... در پوست ایجاد شود انگاه این ویروس موزی وارد لایه سطح پوست میشود وتکثیر پیدا میکند و در نهایت به شکلی که شما مشاهده کردید خود را نمایان میکند .
راه جلوگیری : اگر راه ورود ویروس و شرایط و عوامل ورود را خوب درک کنیم میتوانیم تا حدودی از ورود ویروس جلوگیری کنیم خصوصا کسی که مستعد زگیل است ودچار یک زگیل شده استعداد این را دارد که دچار ده ها زگیل دیگر بشود لذا با شناختن عوامل فوق میتوان تا حدودی نه کاملا از ورور ویروس جلوگیری کرد ، مثلا عدم دستکاری زگیل ، ور نرفتن با زگیل مثلا کندن و شانه زدن و تیغ زدن و هرگونه خراش و سایش سطحی خصوصا اگر محیط نمناک و پر تعریق مثلا زگیل تناسلی باشد بر روی پوست باعث ورود ویروس به پوست میشود . لذا اگر کسی دچار زگیل شد نباید برای اصلاح موههای بدن یا سر و ریش خود و ناحیه تناسلی ( خصوصا ان منطقه ای که دچار زگیل شده ) از روش ها ی خشن مثل تیغ یا اپیلاسیون و.... استفاده کند بلکه میبایست با رعایت بهداشت پوست ومو از روش های ملایم ونرم و سطحی مثل تراشیدن موهها از سطح پوست با ماشین های ریش تراش (شخصی) سطحی شماره یک به بالا استفاده کند و بعد از استفاده ان وسیله شخصی را با یک عامل ضد عفونی کننده مثل دکونکس ( محلولی که دندانپزشکان زیاد استفاده میکنند ) تمییز و پاک کند .
در ضمن با توجه به اینکه تعریق در دست و پا و خصوصا رطوبت و تعریق در ناحیه تناسلی تکثیر ویروس زگیل را زیاد و احتمال بروز زگیل تناسلی و زگیل کف پا و بین انگشتان پا را زیاد می کند لذا اهمیت شستشو محل و مهمتر از ان خشک کردن محل بعد از شستشو مشخص می شود .
در مورد زگیل تانسلی توصیه اکید این است که کسانی که در ریسک خطر ایجاد زگیل تاسلی هستند واکسن سرواریکس ( cervarix) و یا واکسن گارداسیل (Gardasil ) را قبل از مبتلا شدن به زگیل تناسلی و البته مهمتر از ان قبل از الوده شدن به ویروس HPV تحت نظر و با نسخه پزشک خریداری و تزریق کنند ، این واکسن در سه نوبت طی شش ماه تزریق میشود و باعث کاهش قابل ملاحظه ریسک ابتلا به زگیل تناسلی میشود ، مدت اثر ایمنی بخشی این واکسن حدود 3 تا 5 سال هست که البته در یک سال اول ایمنی بخشی ان بیشتر است و هر چه زمان می گذرد میزان و درصد ایمنی بخشی و تاثیر پیگیری کننده ان کم تر میشود و ظاهرا بعد از پنج سال کاملا تاثیر ان از بین میرود و در افراد در معرض خطر و پر ریسک بعد از پنج سال مجددا باید تزریق شود . در بسیاری از کشورهایی که شعونات خانوادگی و مذهبی رعایت نمیشود و بی بند و باری و روابط نامشروع و متعدد بین زن و مرد شایع هست با توجه با شیوع بسیار بالای ابتلا به زگیل تناسلی اکنون در این کشورها ( خصوصا کشورهای غربی و ثروتمند ، با توجه به گران بودن این واکسن ) این واکسن در بسیاری از افراد در معرض خطر در سن 11 تا 25 سالگی تزریق میشود و اهمیت تزریق واکسن فقط به دلیل پیشگیری از زگیل تناسلی نیست بلکه علت مهمتر اینست که افرادی که به عفونت مزمن اچ پی وی و نهایتا زگیل ناحیه تناسلی میشوند در دراز مدت احتمال شیوع و بروز سرطان گردن رحم و فرج و ناحیه مقعد بسیار بالا می رود ، لذا اهمیت پیشگیری در خانم ها بسیار مهمتر از اقایان هست ، در این مورد مهم در اینده نزدیک مقاله مفصل تر و کامل تری ارائه خواهد شد ، چرا که متاسفانه طی سال های اخیر تعداد مبتلایان به زگیل تناسلی خصوصا در بین مراجعین مذکر بیشتر شده لذا اهمیت اطلاع رسانی روز بروز مهمتر میشود
ایا میشود کاری کرد که فردی که استعداد ابتلا به زگیل را دارد کمتر دچار عود زگیل شود ؟ علاوه بر رعایت توضیحات بسیار مهم فوق ثابت شده که استفاده خوراکی بعضی از مواد معدنی و ویتامینی تا حدودی میتواند استعداد ابتلا را کمتر کند مثلا ویتامین ا و سی و بخصوص زینک یا روی ، مصرف روزانه یک قرص از هر کدام از این سه مکمل بمدت 3 تا 6 ماه در بعضی موارد سود مند است . در ضمن در مورد زگیل تناسلی هر چند توصیه میشود که افراد در معرض خطر قبل از الوده شدن به ویروس زگیل این واکسن را تزریق کنند ولی در کسانی که مکرر مبتلا به زگیل تناسلی میشوند و بعد از درمان مجددا زگیل ها عود میکند ثابت شده که تزریق سه نوبت واکسن می تواند میزان دفعات عود زگیل تناسلی را کم کند و همچنین از ایجاد زگیل ها به تعداد زیاد جلوگیری می کند.
و اما روش درمان : بسته به نوع زگیل ، اندازه زگیل ، مکان زگیل ، تعداد زگیل روش های درمانی دارویی بصورت پماد ومحلول های اسیدی ، سرما درمانی یا فریز ( کرایو تراپی یا سوزاندن با سرما ) ، سوزاندن با گرما بوسلیه دستگاه الکتروکوتر یا رادیوفرکانس ، و جراحی ( خصوصا روش کورت ) کاربرد دارد که روش ارجح درمان را پزشک متخصص پوست ومو فقط تشخیص میدهد ، مثلا در مورد زگیل های سر و صورت در اکثر موارد سوزاندن با گرما خصوصا با دستگاه رادیو فرکونسی کاربرد بیشتری دارد ، ولی درکل بهترین درمان و رایج ترین درمان مورد استفاده ( خصوصا زگیل های دست وپا و ناحیه تناسلی و در بعضی موارد زگیل صورت ) سرما درمانی با نیتروژن مایع (منفی 196 درجه ) است روشی که پزشک یا پنبه اغشته به این محلول را روی زگیل بمدت چند ثانیه ( 10 تا 60 ثانیه میانگین 30 ثانیه ) تماس میدهد .( عکس شماره 1 )
گاها توسط یک گان یا تفنگ مخصوص این مایع بسیار سرد بر روی زگیل اسپری میشود ، این مایع توسط سازمان انرژی اتمی تولید و در داخل ظرف های مخصوص چند لایه چدنی ( گران قیمت ) نگهداری و در اختیار متخصصین قرار داده میشود ، بعضی از مردم در ذهن خود یا حتی از پزشک درخواست میکنند که ایا نمیشود این مایع را دراختیار ما قرار دهید تا خودمان ............. والبته این درخواست به یک شوخی خنده دار برای پزشک تلقی میشود چرا که جدای از اینکه نحوه تهیه ان ، نگهداری ان ( بسیار فرار است ) توضیح داده شد .
نحوه استفاده از ان بسیار مهم است چرا که استفاده نادرست از ان ممکن است باعث تاول های بسیار بزرگ دردناک شود و بعد از ان لکه های قهوه ای یا سفید در محل ایجاد شود ویا حتی بعضا به علت استفاده نادرست توسط بعضی از غیر متخصصین باعث اسیب به اغصاب زیر پوستی و درد های شدید در موضع به مدت طولانی میشود ، عکس هایی از شکل زگیل بعد از کرایو درمانی برای شما به نمایش در میاید تا ببینید که اگر 3 تا 6 ساعت بعد از فریز زگیل کمی سیاه شد طبیعی هست حتی ممکن است یک تاول کوچک ( نه تاول بزرگ ) سیاه اب دار در محل ایجاد شود ( عکس زیر ، شماره 2) این تاول طی 2 تا 3 روز کم حجم و سطحی و بتدریج باز میشود و با ایجاد یک زخم بسیار سطحی که نهایتا طی 1 تا 3 هفته بهبود میابد .
فقط نکته مهم اینست که هرگاه یک تاول کوچک ایجاد شد سعس شود تاول را نترکانید و بگذارید خودش جذب شود وطی این مدت از شستشو ملایم با اب و صابون موضع را تمییز نگه دارید ولی اگر تاول خیلی بزرگ ودردناک بود میتوانید بعد از ضد عفونی کردن موضع با بتادین 5 تا 10 نقطه تاول را با یک سوزن استریل سوراخ کنید و موضع را با مالیدن یک پماد انتی بیوتیک مثل جنتامایسین پانسمان کنید ( یک پانسمان نرم نه سفت وخشن با استفاده از گاز استریل ) در اینصورت با خروج تدریجی مایع داخل تاول درد بهبود میابد .
این پروسه به اتمام میرسد و نتیجه این میشود که زگیل کوچک و تازه با یک یا حداکثر دو جلسه خوب میشود ولی زگیل های کهنه و بزرگ و بخصوص زگیل های کف پا وناحیه تناسلی بتدریج با تکرار جلسات ( هر سه هفته یکبار ) کوچکتر و کوچکتر ونهایتا بعد از 3 تا 5 جلسه درمانی از بین می روند ، البته درمواردی خصوصا موارد مقاوم زگیل های تناسلی و زگیل های بزرگ کف پا تعداد جلسات ممکن است بیشتر هم شود ( تا 10 جلسه ) و حتی مواردی هم شکست درمانی و پزشک مجبور است راه های دیگر مثل جراحی با کورت یا کوتر را انتخاب کند ( عکس شماره 3 ) در 20 تا 30 درصد موارد امکان عود یا برگشت زگیل بعد از هر روش درمانی حتی فریز یا سرما درمانی هم وجود دارد ، هرچند احتمال 20 تا 30 درصدی بهبودی خود به خودی بدون درمان زگیل هم در مواردی دیده شده خصوصا در زگیل دست وگاها زگیل پا
در زیر یک داگرام از فریز یا سرما درمانی در ضایعات مختلف پوستی ، زمان فریز در ضایعات مختلف ، حوادث بعد از فریز ، محافظت های بعد از فریز یا سرما درمانی
نظرات شما عزیزان:
موضوعات مرتبط: علمی
برچسبها: زگیل پوست, زگیل ناخن, زگیل ناحیه تناسلی, درمان زگیل پوست دست و صورت و ناحی, زگیل تناسلی, واکسن پیشگیری از زگیل, واکسن گارداسیل و سراویکس